Терапия пищевого поведения

Нарушение пищевого поведения — психологически обусловленные поведенческие синдромы, связанные с едой, приводящие к ухудшению качества жизни и представляющие опасность для здоровья. В отличие от периодического нарушения режима питания, переедания, увлечения определенным продуктом или блюдом, краткосрочной диетой, расстройства характеризуют высокая периодичность, неспособность контролировать себя, нежелание видеть проблему. Расстройства пищевого поведения могут стать причиной развития опасных для жизни состояний, поэтому, обнаружив опасные симптомы, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно, а обратитесь к врачу за рпп консультация психолога .

Когнитивно-поведенческая терапия (CBT)

Распространенный метод, эффективность которого подтверждена исследованиями. В нем соединены инструменты когнитивной терапии, работающие с ошибками мышления, и поведенческого метода, позволяющие человеку научиться менять свое поведение для решения проблемы.

Помощь психолога позволяет выявить ошибки мышления, выработать новую линию поведения, научиться устранять симптомы.

Терапия, основанная на семье (FBT)

Она была разработана в британской клинике и показала отличные результаты лечения пациентов, страдающих от расстройств пищевого поведения. Особенностью этого метода является работа психотерапевта с пациентом и членами его семьи. Врач поможет пациенту, его родным выбрать линию поведения и сообща преодолеть сложные этапы лечения.

Виды нарушений
В международном классификаторе болезней (МКБ-10) описаны такие расстройства:

• Нервная анорексия — преднамеренное и неоправданное с точки зрения физиологических показателей снижение веса путем диет, голодания, повышенных физических нагрузок.
• Булимия — приступы переедания, после которых человек проводит очистительные процедуры из-за опасений набрать лишний вес.
• Психогенное переедание — еда становится основной защитой от стресса, психологического дискомфорта.
• Психогенная рвота — возникает самопроизвольно при ипохондрических, диссоциативных расстройствах.
• Поедание несъедобного — такой диагноз может быть поставлен взрослым или подросткам. У детей такие поступки вызваны другими факторами и часто не требуют помощи, а только внимательного контроля.
• Психогенная утрата аппетита.
• Ожирение не относится к РПП.

Причины возникновения и развития нарушений

Нарушения пищевого поведения возникают из-за личностных, социальных, физиологических, эмоциональных факторов. Часто расстройства развиваются под воздействием нескольких причин. Но следует помнить, что вы не виноваты в проблемах, а нуждаетесь в помощи.

Симптомы при нарушениях

Отклонение массы тела от нормы может происходить из-за расстройств пищевого поведения или свидетельствовать о развитии других заболеваний.
Если масса тела в пределах нормы, обращаться за терапией следует при таких симптомах:

• длительная потеря аппетита;
• поедание несъедобных предметов;
• отвращение к пище;
• периодически возникающее неконтролируемое желание есть — появляется избыточный вес или ожирение;
• избавление от съеденного путем вызова рвоты или с помощью слабительных препаратов;
• сильное ощущение дискомфорта, депрессия из-за полноты или недостаточной массы тела, особенно если она не сильно отличается от нормы.
• Нередко пациенты не признают отклонений в пищевом поведении, не видят истинной проблемы.

Диагностика нарушений

Заболевания, развивающиеся из-за нарушений пищевого поведения, могут быть опасными для жизни, вызывать повреждения внутренних органов. Лучше диагностировать их на ранних стадиях. Лечение РПП, диагностика проводятся несколькими специалистами с назначением лабораторных исследований.
Пациента осматривает психиатр, и при необходимости направляет на консультацию к эндокринологу, кардиологу, гастроэнтерологу или другим специалистам. Также с ним работает психолог, а диетолог помогает выбрать режим питания.

Подходы к лечению

Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа лечения расстройств пищевого поведения, которая зависит от характера и причины расстройства, состояния пациента на момент обращения в клинику.

• Врач-психиатр ставит предварительный диагноз, проводит диагностику.
• В некоторых случаях (низкий индекс массы тела, пониженное или повышенное артериальное давление, опасные для жизни нарушения в работе почек, сердца, желудка) пациенту требуются срочная госпитализация и интенсивная терапия. Как только острые симптомы будут сняты медикаментозным лечением, с пациентом может начать работу психолог.

Когда необходимо медикаментозное лечение?

В зависимости от состояния пациента, страдающего пищевыми расстройствами, психиатр назначает медикаментозную терапию. Возможен непродолжительный прием антидепрессантов на первых этапах лечения, если приступы переедания провоцируют депрессивное состояние или тревожность.